Eine Frage haben?Fragen Sie ODS Treten Sie der ODS-E-Mail-Liste beiDies ist ein Merkblatt für Angehörige der Gesundheitsberufe.Einen leserfreundlichen Überblick über Mangan finden Sie in unserem Verbraucherdatenblatt zu Mangan.Mangan ist ein essentielles Spurenelement, das natürlich in vielen Lebensmitteln vorkommt und als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich ist.Mangan ist ein Cofaktor für viele Enzyme, einschließlich Mangansuperoxiddismutase, Arginase und Pyruvatcarboxylase [1,2].Durch die Wirkung dieser Enzyme ist Mangan am Stoffwechsel von Aminosäuren, Cholesterin, Glukose und Kohlenhydraten beteiligt;Abfangen reaktiver Sauerstoffspezies;Knochenbildung;Reproduktion;und Immunantwort [3-7].Mangan spielt in Verbindung mit Vitamin K auch eine Rolle bei der Blutgerinnung und Hämostase [5].Mangan wird im Dünndarm durch ein aktives Transportsystem und bei hohen Zufuhren möglicherweise durch Diffusion aufgenommen [2].Nach der Resorption bleibt etwas Mangan frei, das meiste ist jedoch an Transferrin, Albumin und Plasma-Alpha-2-Makroglobulin gebunden.Mangan wird von der Leber und anderen Geweben aufgenommen, aber der Mechanismus dieses Prozesses ist nicht gut verstanden [1,2].Der menschliche Körper enthält etwa 10 bis 20 mg Mangan, wovon sich 25 % bis 40 % in den Knochen befinden [1,2].Leber, Bauchspeicheldrüse, Niere und Gehirn enthalten ebenfalls Mangan.Der Körper hält durch regulatorische Kontrolle der Manganabsorption und -ausscheidung stabile Mangankonzentrationen im Gewebe aufrecht [5].Mehr als 90 % des resorbierten Mangans werden über die Galle in den Kot ausgeschieden, und eine kleine Menge wird resorbiert [1,2,4,5].Sehr wenig wird im Urin ausgeschieden.Der Manganstatus ist schwer zu beurteilen und wird in der klinischen Praxis nicht routinemäßig gemessen.Normale Vollblutkonzentrationen von Mangan reichen von 4 bis 15 mcg/l [1], aber sie sind sehr variabel, und ihr Nutzen als Statusindikator ist unklar [4].Einige Studien, in denen Mangankonzentrationen im Serum oder Plasma bei offensichtlich gesunden Erwachsenen gemessen wurden, zeigten mittlere Serumkonzentrationen von 1,04 µg/l und mittlere Plasmakonzentrationen von 1,28 µg/l [4,8].Große Schwankungen in der Manganaufnahme scheinen diese Konzentrationen etwas zu beeinflussen [9].Diese Konzentrationen korrelieren jedoch oft nicht gut mit der typischen Manganaufnahme, sodass nicht klar ist, ob sie nützliche Indikatoren für den Manganstatus sind [4].Obwohl die Mangankonzentrationen im Urin bei schwerem Mangel abnehmen, ist nicht klar, ob sie nützliche Indikatoren für den Manganstatus sind, wenn die Aufnahme im normalen Bereich liegt [4].Zufuhrempfehlungen für Mangan und andere Nährstoffe werden in den Dietary Reference Intakes (DRIs) bereitgestellt, die von einem Expertenausschuss des Food and Nutrition Board (FNB) der National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine entwickelt wurden [4].DRI ist der allgemeine Begriff für eine Reihe von Referenzwerten, die zur Planung und Bewertung der Nährstoffaufnahme gesunder Menschen verwendet werden.Zu diesen Werten, die je nach Alter und Geschlecht variieren, gehören:In seiner Bewertung von 2001 befand der FNB, dass die vorhandenen Daten nicht ausreichen, um eine EAR für Mangan abzuleiten.Der FNB hat daher AIs für alle Altersgruppen basierend auf der üblichen Manganaufnahme in gesunden Bevölkerungsgruppen festgelegt [4].Tabelle 1 listet die aktuellen AIs für Mangan auf.*Für Säuglinge von der Geburt bis zum Alter von 6 Monaten basiert der AI auf der mittleren Manganaufnahme von Säuglingen, die hauptsächlich mit Muttermilch gefüttert werden.Lebensmittel Mangan ist in einer Vielzahl von Lebensmitteln enthalten, darunter Vollkornprodukte, Muscheln, Austern, Muscheln, Nüsse, Sojabohnen und andere Hülsenfrüchte, Reis, Blattgemüse, Kaffee, Tee und viele Gewürze wie schwarzer Pfeffer [1,2, 5,10,11].Auch Trinkwasser enthält geringe Mengen Mangan in Konzentrationen von 1 bis 100 mcg/L [5].Die wichtigsten Manganquellen in der Ernährung von Erwachsenen in den USA sind Getreideprodukte, Tee und Gemüse [4].Mangankonzentrationen betragen 3 bis 10 mcg/l in Muttermilch und 30 bis 100 mcg/l in Säuglingsanfangsnahrung auf Kuhmilchbasis [5,12].Säuglingsanfangsnahrung auf Sojabasis hat höhere Mangankonzentrationen, 200 bis 300 mcg/l, als Säuglingsnahrung auf Milchbasis [12].Begrenzte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Absorptionsrate von Mangan aus Muttermilch (8,2 %) viel höher ist als die aus Sojanahrung (0,7 %) und Kuhmilchnahrung (3,1 %) [13].Der Mensch nimmt nur etwa 1 % bis 5 % des Mangans aus der Nahrung auf [2,5,7].Säuglinge und Kinder nehmen tendenziell größere Mengen an Mangan auf als Erwachsene [7].Darüber hinaus steigt die Manganabsorptionseffizienz bei niedriger Manganaufnahme und nimmt bei höherer Aufnahme ab [1,2], aber es ist wenig über die Mechanismen bekannt, die die Absorption kontrollieren [1].Die Eisenaufnahme über die Nahrung und der Eisenstatus (gemessen anhand der Serum-Ferritin-Konzentration) scheinen umgekehrt mit der Manganabsorption assoziiert zu sein [14,15].Der Mechanismus für diesen Effekt ist unbekannt, aber der gemeinsame Transporter von Eisen und Mangan im Darm könnte eine Rolle spielen [2].Darüber hinaus scheinen Männer Mangan aus der Nahrung weniger effizient aufzunehmen als Frauen, möglicherweise weil Männer normalerweise einen höheren Eisenstatus haben [7,16].Säuglinge nehmen höhere Mangananteile auf als Erwachsene;Begrenzte Forschungsergebnisse zeigen, dass Säuglinge, die mit Flaschennahrung gefüttert werden, etwa 20 % des Mangans behalten, das sie konsumieren [5].Ausgewählte Nahrungsquellen für Mangan sind in Tabelle 2 aufgeführt.*DV = Tageswert.Die US Food and Drug Administration (FDA) hat DVs entwickelt, um Verbrauchern zu helfen, den Nährstoffgehalt von Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln im Rahmen einer vollständigen Ernährung zu vergleichen.Die DV für Mangan beträgt 2,3 mg für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren [17].Die FDA verlangt nicht, dass Lebensmitteletiketten den Mangangehalt auflisten, es sei denn, dem Lebensmittel wurde Mangan zugesetzt.Lebensmittel, die 20 % oder mehr des DV liefern, gelten als hohe Quellen eines Nährstoffs, aber auch Lebensmittel, die einen geringeren Prozentsatz des DV liefern, tragen zu einer gesunden Ernährung bei.Die FoodData Central-Website des US-Landwirtschaftsministeriums [11] listet den Nährstoffgehalt vieler Lebensmittel auf und bietet eine umfassende Liste von Lebensmitteln, die Mangan enthalten, geordnet nach Nährstoffgehalt.Nahrungsergänzungsmittel In Nahrungsergänzungsmitteln ist Mangan in vielen verschiedenen Formen vorhanden, einschließlich Aminosäurechelaten (z. B. Manganbisglycinatchelat, Manganglycinatchelat und Manganaspartat) [18].Andere Formen umfassen Mangangluconat, Manganpicolinat, Mangansulfat, Mangancitrat und Manganchlorid.Es liegen keine Daten zur relativen Bioverfügbarkeit verschiedener Formen von ergänzendem Mangan vor.Das Supplement Facts-Etikett auf einem Nahrungsergänzungsmittel gibt die Menge an elementarem Mangan im Produkt an, nicht das Gewicht der gesamten manganhaltigen Verbindung.Nicht alle Multivitamin-/Mineralstoffpräparate enthalten Mangan, aber diejenigen, die dies tun, liefern typischerweise 1,0 bis 4,5 mg Mangan [18].Es sind auch Nahrungsergänzungsmittel erhältlich, die nur Mangan oder Mangan mit einigen anderen Nährstoffen enthalten, und die meisten enthalten 5 bis 20 mg Mangan.Viele Nahrungsergänzungsmittel, die Mangan enthalten, sind in der Dietary Supplement Label Database der National Institutes of Health aufgeführt [18].Diese Datenbank enthält Etiketteninformationen von Zehntausenden von Nahrungsergänzungsmitteln auf dem Markt.Die Daten zur Manganaufnahme sind sehr begrenzt, aber sie deuten darauf hin, dass die meisten Menschen ausreichende Mengen an Mangan zu sich nehmen.Die National Health and Nutrition Examination Survey, die Daten zur Nahrungsaufnahme für die meisten Nährstoffe liefert, enthält kein Mangan [19].Die Total Diet Study (TDS) ist ein FDA-Programm, das den Nährstoffgehalt typischer Lebensmittel überwacht, die von der US-Bevölkerung konsumiert werden [20].Der jüngste Bericht, der 1991 veröffentlichte TDS-Daten zur Schätzung der Manganaufnahme mit der Nahrung verwendete, verwendete TDS-Daten von 1982 bis 1989 [21].Gemäß dieser Veröffentlichung betrug die Manganaufnahme über die Nahrung 1,1 mg/Tag für Säuglinge im Alter von 6 bis 11 Monaten, 1,48 mg/Tag für Kinder im Alter von 2 Jahren, 1,78 bis 2,76 mg/Tag für Jungen und Mädchen im Alter von 14 bis 16 Jahren, 2,14 bis 2,23 mg/Tag für Frauen und 2,64 bis 2,81 mg/Tag für Männer [21].Diese Werte erreichten oder übertrafen den Mangan AI für alle Altersgruppen.Neuere Daten aus einer Bevölkerungsstudie mit 719 Erwachsenen im Alter von 18 bis 87 Jahren in Norditalien zeigen eine mittlere Manganaufnahme von 2,34 mg/Tag [22].Daten zur Manganaufnahme aus Nahrungsergänzungsmitteln liegen derzeit nicht vor.Manganmangel ist beim Menschen sehr selten, und Anzeichen und Symptome eines Mangels sind nicht eindeutig nachgewiesen worden [1,2].Die sehr begrenzten Beweise beim Menschen deuten darauf hin, dass ein Manganmangel bei Kindern zu einer Knochenentmineralisierung und einem schlechten Wachstum führen kann;Hautausschläge, Haardepigmentierung, verringertes Serumcholesterin und erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase bei Männern;und veränderte Stimmung und erhöhte prämenstruelle Schmerzen bei Frauen [2,4].Manganmangel kann auch den Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsel verändern und eine abnormale Glukosetoleranz verursachen [3].Es ist wahrscheinlich, dass keine bekannten Personengruppen eine unzureichende Manganaufnahme haben.Aufgrund der Rolle von Mangan als Cofaktor für mehrere Enzyme kann eine geringe Aufnahme das Krankheitsrisiko erhöhen.Dieser Abschnitt konzentriert sich auf zwei Gesundheitsbereiche, in denen Mangan eine Rolle spielen könnte: Knochengesundheit und Diabetes.Knochengesundheit Mangan ist ein Cofaktor für mehrere Enzyme, die an der Knochenbildung beteiligt sind [6].Bei Tieren kann ein Manganmangel die Knochenbildung beeinträchtigen und die Knochenmineraldichte verringern [23], und eine Mangansupplementierung kann sowohl die Knochenmineraldichte als auch die Knochenbildung erhöhen [24].Wissenschaftler haben untersucht, ob Zusammenhänge zwischen zirkulierenden Manganspiegeln, Knochenmineraldichte und Osteoporose beim Menschen bestehen, aber die Beweise sind sehr begrenzt und widersprüchlich.In einer Studie hatten 10 Frauen mit Osteoporose (mittleres Alter 69,3 Jahre) niedrigere Manganspiegel im Serum (20 mcg/l) als 20 Frauen (mittleres Alter 64,5 Jahre), die keine Osteoporose hatten (40 mcg/l) [25] .In einer anderen Studie mit 40 postmenopausalen Frauen waren die Manganspiegel im Serum positiv mit der Knochenmineraldichte und negativ mit der Knochenbruchrate assoziiert [26].Umgekehrt fand eine Studie an 77 postmenopausalen Frauen mit Osteoporose (Durchschnittsalter 61 Jahre) und 61 postmenopausalen Frauen ohne Osteoporose (Durchschnittsalter 60 Jahre) keine Unterschiede im Manganspiegel der roten Blutkörperchen (14,76 µg/L für Frauen mit Osteoporose gegenüber 15,54 µg). /L für Frauen ohne Osteoporose) oder Manganspiegel im Plasma (5,34 µg/L für Frauen mit Osteoporose vs. 5,09 µg/L für Frauen ohne Osteoporose) [27].Darüber hinaus wurden in einer Studie mit 90 Männern im Alter von 50 bis 80 Jahren keine Zusammenhänge zwischen Manganspiegeln im Plasma und der Knochenmineraldichte beobachtet [28].Keine klinischen Studien haben die Auswirkungen einer Mangan-Supplementierung allein auf die Knochengesundheit untersucht.In einer kleinen klinischen Studie verbesserte die Supplementierung mit Calcium (1.000 mg) plus Spurenelementen (5 mg Mangan, 15 mg Zink und 2,5 mg Kupfer) über 2 Jahre die Knochendichte der Wirbelsäule im Vergleich zu Placebo bei 59 gesunden postmenopausalen Frauen (Durchschnittsalter 66 Jahre). ) [29].Es ist jedoch nicht möglich festzustellen, inwieweit Mangan allein die Knochendichte beeinflusst hat.Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob eine Mangan-Supplementierung die Knochengesundheit beim Menschen beeinflusst.Diabetes Als Cofaktor für mehrere Enzyme ist Mangan am Glukose-, Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel beteiligt, und Manganmangel kann den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen und Anomalien der Glukosetoleranz verursachen [3].Daher haben Wissenschaftler untersucht, ob der Manganstatus das Diabetesrisiko beeinflusst.Mehrere Studien haben einen Zusammenhang zwischen sowohl erhöhten [30,31] als auch erniedrigten [32-34] Blutspiegeln von Mangan und der Prävalenz von Typ-2-Diabetes gefunden [35].In einer Fall-Kontroll-Studie in China mit 122 Erwachsenen mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes und 429 Erwachsenen ohne Diabetes (Altersspanne für alle Teilnehmer war 40–92 Jahre) waren diejenigen im höchsten Tertil von Plasma-Mangan (> 2,42 mcg /L) hatten eine 7,88-mal höhere Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken als diejenigen im untersten Tertil (<1,67 mcg/L) [30].Umgekehrt in einer Fall-Kontroll-Studie auf Sardinien mit 192 Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes (Durchschnittsalter 48,8 Jahre), 68 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes (Durchschnittsalter 68,4 Jahre) und 59 Erwachsenen ohne Diabetes (Durchschnittsalter 57,2 Jahre), Median Die Blutkonzentrationen von Mangan waren bei Patienten mit Typ-1- (8,62 mcg/l) oder Typ-2-Diabetes (10,7 mcg/l) niedriger als bei Personen ohne Diabetes (14,2 mcg/l) [33].Eine große Fall-Kontroll-Studie in China deutete auf einen U-förmigen Zusammenhang zwischen Manganspiegeln im Plasma und Typ-2-Diabetes hin [35].Diese Studie umfasste 1.614 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes (Durchschnittsalter 52,5 Jahre) und 1.614 Erwachsene ohne Diabetes (Durchschnittsalter 54,7 Jahre).Verglichen mit dem mittleren Tertil der Plasma-Mangankonzentration (4,21–6,84 µg/l) war die Wahrscheinlichkeit für diejenigen im untersten Tertil (≤4,21 µg/l) 1,89-mal höher und für diejenigen im höchsten Tertil (≥6,84 µg/l). 1,56-mal wahrscheinlicher, Typ-2-Diabetes zu haben.Andere Studien haben keine Zusammenhänge zwischen Manganspiegeln im Blut und der Prävalenz von Diabetes gefunden [36,37].Untersuchungen an Tieren deuten darauf hin, dass eine Mangan-Supplementierung die Glukosetoleranz verbessern, oxidativen Stress reduzieren und die endotheliale Dysfunktion bei Diabetes verbessern könnte [3], aber klinische Studien am Menschen fehlen.Es bedarf weiterer Forschung, um festzustellen, ob Mangan bei der Entstehung von Diabetes eine Rolle spielt.Es gibt keine Hinweise auf eine Mangantoxizität durch eine hohe Manganaufnahme über die Nahrung [38].Mangantoxizität ist jedoch bei Menschen aufgetreten, die in Berufen wie Schweißen und Bergbau tätig waren und hohen Manganmengen durch chronisches Einatmen von Manganstaub ausgesetzt waren [1,39].Menschen, die Wasser mit hohem Mangangehalt (in einigen Fällen bis zu 28 mg/L) konsumieren, haben ebenfalls Mangantoxizität entwickelt [4,40].Mangan-Toxizität wirkt sich hauptsächlich auf das zentrale Nervensystem aus und kann Zittern, Muskelkrämpfe, Tinnitus, Hörverlust und das Gefühl, unsicher auf den Beinen zu sein, verursachen [1,2].Zusätzliche Symptome sind Manie, Schlaflosigkeit, Depression, Wahnvorstellungen, Anorexie, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwäche der unteren Extremitäten, Veränderungen der Stimmung und des Kurzzeitgedächtnisses, veränderte Reaktionszeiten und reduzierte Hand-Auge-Koordination [1,39].Diese Anzeichen und Symptome können zu neuromotorischen Beeinträchtigungen führen, die denen bei der Parkinson-Krankheit ähnlich sind, einschließlich Gang- und Gleichgewichtsstörungen, Zittern und Steifheit [1,4].Eisenmangel erhöht die Manganaufnahme und kann daher die Symptome einer Mangantoxizität verschlimmern [2].Menschen mit chronischen Lebererkrankungen haben eine beeinträchtigte Manganausscheidung in der Galle und sind anfälliger für Mangan-Neurotoxizität und andere nachteilige Auswirkungen einer übermäßigen Manganaufnahme [4].Der FNB legte Mangan-ULs für gesunde Personen fest, basierend auf Werten, die mit Vollblut-Mangankonzentrationen über dem normalen Bereich von 4 bis 15 mcg/L und dem Risiko einer Neurotoxizität verbunden sind [4].Die ULs gelten nicht für Personen, die unter ärztlicher Aufsicht zusätzliches Mangan einnehmen.*Muttermilch, Säuglingsnahrung und Nahrungsmittel sollten die einzigen Manganquellen für Säuglinge sein.Es sind keine klinisch relevanten Wechselwirkungen von Mangan mit Medikamenten bekannt.In den Ernährungsrichtlinien 2020–2025 der Bundesregierung für Amerikaner heißt es: „Da Lebensmittel eine Reihe von Nährstoffen und anderen Komponenten liefern, die Vorteile für die Gesundheit haben, sollte der Ernährungsbedarf hauptsächlich durch Lebensmittel gedeckt werden. … In einigen Fällen durch angereicherte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel sind nützlich, wenn es nicht möglich ist, den Bedarf an einem oder mehreren Nährstoffen anderweitig zu decken (z. B. während bestimmter Lebensphasen wie der Schwangerschaft).“Weitere Informationen zum Aufbau eines gesunden Ernährungsmusters finden Sie in den Ernährungsrichtlinien für Amerikaner und in MyPlate des US-Landwirtschaftsministeriums.Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner beschreiben ein gesundes Ernährungsmuster als eines, das:Dieses Informationsblatt des Amtes für Nahrungsergänzungsmittel (ODS) der National Institutes of Health (NIH) enthält Informationen, die einen medizinischen Rat nicht ersetzen sollten.Wir empfehlen Ihnen, mit Ihrem Gesundheitsdienstleister (Arzt, registrierter Ernährungsberater, Apotheker usw.) über Ihr Interesse an, Fragen zu oder die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln zu sprechen und darüber, was für Ihre allgemeine Gesundheit am besten sein könnte.Jegliche Erwähnung eines bestimmten Produkts oder einer bestimmten Dienstleistung oder Empfehlung einer Organisation oder Fachgesellschaft in dieser Veröffentlichung stellt keine Billigung dieses Produkts, dieser Dienstleistung oder dieses Expertenrats durch ODS dar.Aktualisiert: 29. März 2021 Änderungshistorie dieses Merkblatts